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※単位付与に関わる資格情報(認定番号や会員番号など)をご記入ください。
BOC-ATCの場合は資格名とCertification#、NSCAおよびJATIの場合は資格種類と会員番号を明記してください。
例:BOC-ATC #10000001、NSCA-CSCS 会員番号:1000002
所属先必須

※学生の場合は在学中の学校名をご記入ください。
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※一般=医療従事者(医師、看護師、理学療法士、鍼灸師、柔道整復師、アスレティックトレーナ)や業界関係者(アスレティックトレーナー、S&Cコーチ、パーソナルトレーナー)を含むJATO会員ではない申込者
領収書の宛名任意
同意事項必須

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